慢性细菌性前列腺炎鉴别诊断

慢性细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种临床表现，是一种易于反复、病程较长的疾病。慢性细菌性前列腺炎在临床症状上需要与慢性无菌性前列腺炎、前列腺增生等症进行鉴别诊断。

（1）前列腺癌

晚期也表现为排尿不适，可有尿频尿急、排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

（2）前列腺结核

也表现为尿频尿急尿痛，伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

（3）慢性无菌性前列腺炎

也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的细菌培养均为阴性。

（4）前列腺增生症

也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

也表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

（6）慢性膀胱炎

也表现为尿频尿急尿痛，伴有下腹及会阴部疼痛，可见白细胞培养有细菌生长，但EPS检查正常。